home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ 501 Great Games / 501 Great Games - Volume One (2001)(Guildhall Leisure Services).iso / JACKPOT SLOTS / 32jack20.exe / REGISTER.AUS < prev    next >
Text File  |  1999-01-09  |  2KB  |  57 lines
  1.  
  2.                        JACKPOT SLOTS REGISTRATION
  3.  
  4.           Name             ________________________________________
  5.  
  6.           Company          ________________________________________
  7.  
  8.           Address          ________________________________________
  9.  
  10.           City/State       ________________________________________
  11.  
  12.           Zip/Postal Code  ________________________________________
  13.  
  14.           Country          ________________________________________
  15.  
  16.           Phone            ________________________________________
  17.  
  18.           EMAIL ADDRESS    ________________________________________
  19.                            If you include your eMail address, we can
  20.                            send you the code the day we receive your
  21.                            order.
  22.  
  23.      DISK SIZE:  (  ) 3-1/2" Diskette   (  ) CD-ROM Disc
  24.  
  25.      I AM ORDERING:
  26.         (  ) JACKPOT SLOTS (AUS $30)
  27.         (  ) PARADISE SLOTS (AUS $30)
  28.         (  ) EXTREME SLOTS (AUS $30)
  29.         (  ) Any Two Above--mark choices (AUS $45)
  30.         (  ) All Three (AUS $55)
  31.  
  32.      POSTAGE & PACKING
  33.      -----------------
  34.      If you already have the software and only require the registration 
  35.      code, then there is no P&P charge.  For (AUS$ 8) we will send the
  36.      program to you on a CD disc which also includes the shareware
  37.      versions of over 30 other programs for you to try.
  38.  
  39.      Amount Enclosed: $_________
  40.  
  41.     Make your cheque or money order payable to SHAREWARE AUSTARLIA.
  42.  
  43.      Mail payment and registration form to:    SHAREWARE AUSTRALIA
  44.                                                PO Box 1075
  45.                                                Maroubra NSW 2035
  46.                                                AUSTRALIA
  47.      Payment Method:
  48.      ___Check  ___Money Order  ___BankCard  ___VISA  ___MasterCard  ___AMEX
  49.  
  50.      Credit Card Number #____________________________   expiry ____/____
  51.  
  52.      For credit card orders:  Call (02) 9565-2339 (Order and Information)
  53.                                    (02) 9565-2362 (FAX)
  54.  
  55.      Order Online at:         http://www.shareware-australia.com/ultisoft/index.htm
  56.  
  57.